振興醫院心臟醫學中心主任張忠毅表示，主動脈瓣膜狹窄症狀類似其他心血管疾病或肺部疾病，若未警覺，病情容易急轉直下。（魏怡嘉攝）
吳老先生半年來常感覺胸悶，喘不過氣，也曾失神，好像要暈倒，一直以為是高血壓造成，家人也沒有警覺，結果一天下午爬樓梯時昏倒，送醫檢查發現是主動脈瓣膜狹窄，差點一命嗚呼。
振興醫院心臟醫學中心主任張忠毅說，在台灣，大部分主動脈瓣膜狹窄病人都是年長者，隨年紀增長，心臟主動脈瓣膜會逐漸退化，導致心臟無法輸出足夠血液，或因過度負荷而衰竭。
根據臨床統計，病人因主動脈瓣膜狹窄而胸悶、心絞痛，若不處理，5年內死亡的機率為5成；年長者出現異常會喘、兩層樓爬不上去症狀，若未警覺是主動脈瓣膜狹窄造成，病情易急轉直下，可能併發急性肺水腫、心房顫動等惡疾，連急救都來不及。
主動脈瓣膜狹窄病情嚴重者，可考慮開刀或以導管置換支架瓣膜。張忠毅指出，人工瓣膜分成金屬和動物組織做成的心臟瓣膜，金屬瓣膜使用年限長，但患者須終身服用抗凝血劑，以免血栓，也必須注意飲食。組織瓣膜雖無血栓疑慮，卻可能隨時間自然產生瓣膜鈣化，以牛組織瓣膜使用年限上與豬組織相比較長，有2至5年的差異。隨著科技發展，以牛組織製作的乾式保存瓣膜，不僅使用年限可有效延長，臨床上使用也更快速方便，此外，部分病人動脈開口小，不適用施以傳統動脈置換手術，新的植入式支架瓣膜，傷口小僅需縫三針、手術時間短，大幅降低心臟手術時缺血危險性。
張忠毅指出，主動脈瓣膜狹窄並不難診斷，也非難以治療，如果有相關症狀，建議到有心臟專科團隊的醫學中心，透過心臟內、外科的醫療團隊合作評估，給予適當的治療建議。
(中國時報)
