04:102020/01/18 中國時報 魏怡嘉
中國附醫智能糖尿病暨代謝運動中心副院長謝明家。（謝家明副院長提供／魏怡嘉傳真）
一名婦人長期血糖控制不佳，三年來糖化血色素(HbA1c)從未低於9％，血糖值甚至高到連血糖機都無法顯示數值，在醫療團隊不斷地耐心溝通與引導下，採用胰島素治療，血糖值從原本500mg/dL成功控制在120mg/dL，免去住院之苦，現在更是積極紀錄自身血糖數值，也讓家人鬆了一口氣。

「血糖監測不應只是口號，要讓患者了解其意義。」中國附醫智能糖尿病暨代謝運動中心副院長謝明家醫師表示，自我監測血糖是患者必學的重要課題，然而，常見患者即使罹患糖尿病多年，對自身血糖狀況仍是一問三不知，醫療團隊會教導患者認識糖化血色素、飯前血糖與飯後血糖等各項檢測指標的意義，並協助其設立明確的治療治標，當患者了解血糖檢測背後的意義，對治療也會更加積極。

而不願服從醫囑的患者，多半是因為缺乏具體努力的目標，謝明家醫師舉例，第二型糖尿病患者的胰島細胞會隨著疾病進展逐漸喪失功能，此時就需要使用胰島素來控制血糖，值得注意的是，期間患者的身體可能不會出現症狀，當他們聽到需要使用胰島素治療時，會相對難以接受。

謝明家進一步指出，飯前血糖應控制在130mg/dL以下，飯後血糖則是不應超過180mg/dL，當患者進行自我血糖檢測時，若服用口服藥物後，飯前血糖與飯後血糖仍未達標準，建議使用胰島素治療。現階段也有涵蓋多種機轉的複方控糖筆，能同時調控飯前與飯後血糖，一天只需使用一次，也更容易被患者接受。

「唯有了解患者的困難點，才能給予適切且具體的指導。」謝明家說，兼顧飯前與飯後血糖才能穩定控制糖化血色素，呼籲糖友與主治醫師討論，建立明確治療目標，選擇適合的治療方式。
(中國時報)