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骨鬆治療 84歲來得及

女性達8成 男性約3成 機構老人骨折高風險


20210418・周麗蘭/雲林報導
有行動功能的長者可以給他們菜籃車(助步器),慢慢走也可以休息。(長泰基金會提供/周麗蘭傳真)


    台大醫院雲林分院在科技部支持下執行雲林、彰化、台中1300多名長照、日照機構長輩的骨折風險篩檢3年計畫,發現女性高風險者達8成,男性約3成,卻只有2%曾接受治療。一名中風長者被篩檢出是骨鬆骨折高風險族群,經過1年治療,骨質密度提升17%。

 一名住在養護中心的82歲阿嬤長期臥床並未發生跌倒情況,卻頻繁向醫護人員表示腿痛難耐,台大雲醫檢查發現她腿骨已骨折,骨密度是-5.8,是個嚴重骨鬆患者,簡單的翻身也可能造成骨折。

骨鬆性骨折住院 半數是髖骨
 骨科主治醫師傅紹懷指出,曾有外傭幫雇主洗澡、復健,稍微拉一下手就斷了,人即使到80歲骨質仍持續流失,平均每3秒鐘就有一個骨鬆而骨折,骨質流失不會有顯著感覺,往往骨折才發現原來早已骨鬆,50%無法恢復到過去生活品質。

 傅紹懷說,骨鬆性骨折導致住院的患者中,一半是髖骨骨折,髖骨是組成髖關節的重要骨頭,負責把身體重量從軀幹傳遞到下肢,一旦骨折會影響人的行動力、支撐力,患者容易感到疼痛、影響行動,導致長期臥床,更容易發生嚴重併發症,有2成患者在1年內死亡。

造成失能負擔 勝過大腸癌乳癌
 台大雲林分院劉宏輝副院長表示,國人平均餘命增長,失能的風險也節節升高,國際研究發現,骨質造成的失能負擔僅次於肺癌,勝過大腸癌、乳癌,但國人對骨鬆的警覺心與篩檢比例未相對提高。

 傅紹懷表示,骨質疏鬆的治療效果顯著,選項也非常多,從口服藥1周1次、1個月1次、到3個月打針1次、半年打1次、1年打1次,其實都有很好的療效, 藥物的治療可以搭配長者的需要做搭配,從飲食就做改善,搭配運動治療,每日走4000步到1萬步,同時預防肌少症,都會讓治療效果更好,根據國際期刊的研究,到84歲治療都還來得及。

(中國時報)

2021-04-18

 

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