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多一哩路的關懷 保戶提壽險理賠 南山加賠意外險

20200608・洪凱音/台北報導

南山人壽理賠人員秉持「信賴、關懷、誠信」,提供超越客戶期待的理賠服務。(南山人壽提供)


 為落實公平待客精神,當客戶申請理賠時,南山人壽理賠人員不僅從客戶角度出發、替客戶解決問題,更把握對客戶履行承諾的重要關鍵時刻,讓客戶安心、度過難關,為客戶提供多一哩路的關懷與協助。

 南山人壽日前受理1件保戶身故理賠申請時,在理賠人員細心求證下,發現保戶中風住院期間曾跌倒,導致顱內出血為身故的主因,不僅賠付壽險身故保險金,而且另依查證之資料給付意外身故保險金。

 一名年逾六旬的南山人壽保戶中風住院治療,去年6月身故,中區理賠陳姓專員檢視家屬檢所送的理賠資料時,發現保戶的身故原因雖寫著為自然死亡,但最後的住院診斷書卻記載外傷性顱內出血;陳專員想到,若是外力的意外事故導致腦出血而身故,除了壽險給付,也應符合保單條款,可賠付意外身故保險金。

 經陳專員訪視,保戶妻子表示,保戶住院期間曾經意外跌倒,在後續的治療檢查時,從腦部斷層發現有外傷性出血,之後病況起起伏伏,不久就過世了;過世時,家人都以為是中風導致,也沒細想其他原因。

 陳專員心想,保戶已過世一段時間,要求重新鑑定另開意外死亡證明文件有困難,但若能獲得專業醫師的意見,也是另個有力的佐證資料;因此在家屬同意下,諮詢主治醫師並調閱相關檢查鑑定報告。根據主治醫師的回覆與專業判斷,保戶身故的原因為意外造成,南山人壽迅速給付意外身故保險金;但其他保險公司以證明資料不足,未獲得賠付意外保險金。

 陳專員本著服務精神,主動建議保戶妻子,讓其他保險公司的理賠人員聯繫他,陳專員說明南山人壽給付的原因,以及蒐集到的相關事證資料後,其他保險公司也順利取得相關佐證資料,陸續依約給付意外身故保險金。

 南山人壽秉持「信賴、關懷、誠信」的服務理念,提供超越客戶期待的理賠服務,捍衛每位客戶權益,將理賠做到精準到位;陳專員受訪時表示,理賠人員的職責就是透過效率精準、溫暖關懷的理賠來協助客戶度過難關。

(中國時報)

2020-06-08

 

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