台灣頭頸部腫瘤醫學會15日發表「台灣口咽癌治療共識」，為亞洲首份在地化治療共識，盼確立台灣標準、跨科別協作、提升醫療品質。（台灣頭頸部腫瘤醫學會提供／王家瑜台北傳真）
口咽癌是頭頸部癌症中最難診斷、治療最複雜的一種。有別於歐美和日韓患者多為人類乳突病毒（HPV）感染造成，台灣患者多為HPV陰性，可能和嚼檳榔習慣有關。為此，台灣頭頸腫瘤醫學會集結各領域專家，共擬本土化治療共識，確立台灣標準、跨科協作、提升醫療品質，也將台灣經驗分享給國際。
台灣頭頸腫瘤醫學會號召多位國內專家，去年起著手研擬「台灣口咽癌治療共識」，15日舉辦發表。理事長呂宜興表示，這份共識是亞洲第一份「在地化」的口咽癌治療共識，不僅整合本地臨床經驗，也希望能與國際交流，補足歐美在HPV陰性口咽癌治療上的經驗缺口，目前已向國際期刊投稿。
呂宜興說明，共識涵蓋三大面向：手術、放射治療、化療與免疫治療等全身性治療，由口腔外科、耳鼻喉頭頸外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科等各領域專家，透過投票達成一定比例的共識。
呂宜興指出，在歐美國家，6到7成口咽癌屬於HPV陽性，預後較佳，治療策略也傾向降低強度、縮短療程，以維持生活品質，而台灣正好相反，6到7成患者屬於HPV陰性，推測與嚼食檳榔高度相關。
台大醫院副院長婁培人說明，口咽癌病灶發生在於扁桃體、舌根、軟顎等深部位置，比口腔癌更不易被發現，且症狀如喉嚨痛、吞嚥困難常被忽略。台灣口咽癌患者多為藍領階級，常因工作忙碌延誤就醫，多數確診時已是三、四期。
婁培人指出，口咽癌治療牽涉到吞嚥、語言等重要功能，因此必須在「最大限度提高存活率」與「最大限度保留生活品質」之間取得平衡。然而，歐美的治療指引多以HPV陽性患者為主，藥物選擇、疾病嚴重度與台灣差異甚大，因此，台灣必須建立自己的治療共識，否則將陷入「張飛打岳飛」的局面。
呂宜興提到，台灣醫療環境面臨護理人力不足、病房有限等問題，本次共識將部分化療藥物從針劑改為口服，讓病人不需住院、提升治療可近性，並改用國內廠牌，避免因國際情勢影響藥物韌性，這也是台灣經驗的展現。（中國時報）
