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攝護腺癌組合療法 延長存活期 高風險患者餘命恐小於3年

20191109・林周義/台北報導

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高風險攝護腺癌預後差,高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部主任黃書彬籲及早組合療法助延命。(黃書彬提供,林周義台北傳真)

 50幾歲的小明(化名),因體能虛弱、頭痛、骨骼疼痛而前往就醫,經檢查後發現是攝護腺腺癌造成骨頭轉移,病情已達晚期。醫師表示,攝護腺癌是男性10大癌症之一,因症狀不明顯,許多人一確診就是晚期。若屬於高危險患者,未積極治療,預期餘命可能小於3年。

 台灣每年約有5000人被診斷為攝護腺癌,是男性癌症發生率第5、死亡率第7名的癌症。高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部主任黃書彬表示,攝護腺癌早期表現為排尿困難,症狀並不明顯。台灣約3分之1患者發病時就已轉移,許多人都是在發生骨骼疼痛後確診攝護腺癌。

 黃書彬表示,許多人認為攝護腺癌發展緩慢,是較溫和的癌症,但近年醫學研究發現,部分攝護腺癌風險高,且病程進展快,包括格里森分數8分以上、有3處或超過3處的骨骼轉移或內臟轉移,合併病理性骨折等。若為高風險患者,未積極治療將影響預後,預期餘命恐小於3年。

 以往針對高風險患者會等荷爾蒙療法產生抗藥性時,再採取化療或新型雄性素抑制劑治療。黃書彬指出,荷爾蒙療法目的在於讓癌細胞冬眠,但在高風險患者身上,即使冰封也無法持續太久,癌細胞很快就破繭而出。醫界建議提早採取合併治療,荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑或化療,讓癌細胞冰封久一點,延長存活期。

以上述小明為例,醫師依據新治療指引,提供荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑的合併治療。目前他已穩定治療1年半,病情獲得控制,生活品質也改善許多。

黃書彬表示,並非所有攝護腺癌都一樣,若具備格里森分數8分以上、3次以上骨骼轉移、內臟轉移等指標者,小心可能是高風險性攝護腺癌,建議與醫師討論提早採取合併治療的可能性,並且遵循醫囑,積極治療。

2019-11-11

 

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