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遵醫囑「正確吃」糖尿病友快樂過節

2017年09月25日 04:10 倪浩倫/台北報導

遵醫囑「正確吃」糖尿病友快樂過節
糖尿病族群在中秋節常有「不吃傷心、多吃傷身」的苦惱。醫師表示,只要攝取適量蔬菜、維持運動,並配合醫囑使用藥物,病友依舊能在不過量的情況下,享用美食來過節。(本報資料照片)

中秋節將至,國人常以烤肉、吃月餅來應景過節,但對於廣大的糖尿病族群,面對此刻的佳節美食,常會有「不吃傷心、多吃傷身」的苦惱。醫師表示,只要攝取適量蔬菜、維持運動,並配合醫囑來使用藥物,包括口服藥、胰島素或腸泌素針劑,病友依舊能在不過量的情況下,享用美食來過節。

坊間雖有針對糖尿病患特別製作的月餅,甚至有產品標榜「無糖」,其實仍存在許多陷阱,即使油脂較少,或是使用代糖來減少含糖量,但是其中澱粉含量仍高,吃多血糖一樣會飆高,並有應特別注意。

萬芳醫院內分泌科暨新陳代謝科主任李亭儀表示,臨床上,不會要病人「不准吃」,而是會教導他們如何「正確吃」,例如搭配大量蔬菜,避免攝取過多的肉、烤肉醬,面對標榜「無糖、少糖」月餅,更不能放縱吃,因為其內含大量澱粉,吃多血糖依舊會飆高。除飲食控制和適當運動,患者也應遵循醫囑、定時使用藥物來控制血糖。

隨著病程的進展,患者可能需要服用愈來愈多的藥物,進而降低服藥順從性,甚至漸漸出現糖化血色素控制不佳的情形,為避免因此出現各種糖尿病的併發症,醫師會視每個病人的狀況,給予不同的藥物選擇。

李亭儀表示,當第一線的口服雙胍類藥物已用到最高劑量,卻依舊無法讓糖化血色素控制在7以下者,若身材屬於肥胖、過重或有胰島素阻抗的病人,便會考慮給予腸泌素治療。腸泌素和胰島素一樣,有控制血糖效果,同時還有助病人體重控制,且隨著科技進步,腸泌素針劑已從過去的一天2針或一天1針,到現在有每周僅需打1針的劑型,大幅提高患者順從性。

部分病友在遵循醫囑、維持健康飲食和運動後,體重降低、連帶讓血糖恢復正常。但李亭儀提醒,病友此時萬萬不可自行停藥,可跟醫師討論、看是否能酌以減藥,自行停藥可能會出現糖尿病的併發症。

(中國時報)

2017-09-25

 

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